Karaman Eğitim ve Araştırma Hastanesindeki olayı önce Karaman sonra Türkiye duydu. Duyması gerekenler duymazdan geldi, gözlerini kapatanlar oldu. Yerel basının bir bölümü her olayda olduğu gibi bu konuda da “ne etliye ne sütlüye” tavrını sürdürdü.
Hatta “Biz konuyu biliyorduk. Karaman’ın adı çıkmasın diye yazmadık” diye cehalet sergileyen Türkçe fukaraları bile çıktı. Ses vermeleri beklenirken suskunluğu tercih edenlerden bir bölümü:
-Ak Partili ve CHP’li milletvekilleri,
-Siyasi partilerin il yönetimleri,
-Tabip Odası,
-Sendikalar,
-Sivil toplum kuruluşları.
Sağlık ve hastane konusu dünyanın her yerinde öncelikli sorundur ve basının öncelikli konularındandır. Ajanslarda ve gazetelerde sağlık alanından sorumlu muhabirler istihdam edilir. Okuyucunun en çok ilgisini çeken haber konularının başında da sağlık gelir.
Karaman’da yerel gazetelerde sağlık konusuna dikkat çeken ve hastanedeki sıkıntıları dile getiren ne bir haber ne bir köşe yazısı gördüm. Ne zamanki “Karaman Bu Olayla Çalkalanıyor” başlığıyla Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yaşanan olaya dikkat çektim, birileri Karaman’da hastane olduğunu hatırladı.
Karaman’da hastane konusunda daha önce yazdığım yazılardan ikisini kısaltarak yeniden paylaşmak istedim.
Karaman’ın ‘En Kalabalık Mekanının Patronu’nu tanımak isterseniz bu yazıyı okumanız gerekir. Bu yazıda sizi, işinin hastası bir patronla tanıştıracağım. Ayrıca bu mekandan müjdeli haberleri de bu yazıda bulacaksınız. Her işin başı sağlık, deriz. Sağlığı işin başına yerleştiriyorsak, Karaman izlenimlerimin ilk yazısı da hastane olsun.
Karaman Devlet Hastanesi Karaman’ın en kalabalık, en hareketli, en işlek yeri. Taşıt trafiği ve insan yoğunluğuna bakılırsa İstasyon Caddesi’ne fark atar. Hastane otoparkına giren araç sayısının günlük ortalama beş bin olduğunu duysanız, siz de hayret edersiniz. Hastaneye her gün ortalama beş bin araç girişi oluyor. Bu kadar aracın geldiği yerin günlük kalabalığı 15 bin civarında olmalı. Çünkü bir hastanın yanında en az iki kişi oluyor. Anne, baba veya yakınları muayene için hastalara eşlik ediyor.
Karaman’da hastanenin açıldığı günden bu yana dillerden düşmeyen bir rivayet var. Her gidişimde bunu dinlerim. Güya, Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan hastaneyi görünce kızmış. Demiş ki; “Niye böyle küçük bir hastane yaptırıldı? Bir milyon, 1.5 milyonluk Karaman’ı düşünerek bir hastane yapılmalıydı.” Ankara Şehir Hastanesi hakkında gören, görmeyen herkesin söylediği söz ise “Çok büyük. Böyle hastane mi olur?” Bana inandırıcı gelmeyen bu söylenti eğer doğruysa Karaman’da bu sözleri birileri duymuştur. Tanıklık ederlerse ben de sizlerle paylaşırım.
Karaman’ın en kalabalık mekanının patronu ile tanıştım. Bu mekan Devlet Hastanesi ve patronu da başhekim. Beni tanıştıran kişi, Karaman’ın dünya markası Duru Bulgur’un Yönetim Kurulu Başkanı, güler yüzlü dostlarımdan İhsan Duru oldu. İhsan Duru, yaşadığı şehri ve insanlarını en iyi tanıyan iş adamı. Başhekimden randevu aldı, almakla kalmadı, yoğun işlerini bırakıp hastaneye kadar geldi. Beni Başhekim Kardiyolog Ahmet Yılmaz ile tanıştırdı. Onun güler yüzü, güven veren kişiliği ve sıcakkanlılığı başhekimlik odasında güzel bir ortam oluşturdu.
Başhekim Kardiyolog Ahmet Yılmaz, Karamanlı. Yani Karaman doğumlu. Çocukluğunu Karaman’da yaşamış. Dr. Sadık Ahmet İlköğretim, Karaman Anadolu Lisesi ve Karaman Fen Lisesi mezunu. Ailesi, yakınları, komşuları, dönem arkadaşları, okul öğretmenleri, okul idarecileri ne kadar övünseler yeridir.
Kolay mı Tıp Fakültesine girmek, diploma almak, TUS’u kazanıp uzman olmak? Ancak hafif insan böylesi bir eğitimi hafife alır.
Başhekim Yılmaz genç bir uzman doktor. Henüz 35 yaşında. Mesleğiyle ilgili değerlendirmede bulunmak bana düşmez. Sağlık Bakanlığı bu durumu dikkate almış, Ahmet Yılmaz’ı taltif etmiş. Yılmaz, Karaman’da koroner anjiyografi hizmetlerinin 24 saat kesintisiz verilmeye başlanılması, ilk kalıcı kalp pili uygulaması gibi hizmetleri başlattığı için Sağlık Bakanlığı tarafından 2018’de Yılın Başarılı Hekimleri Ödülü’nü almış. Ardından 23 Eylül 2019’da Karaman Devlet Hastanesine başhekim olarak atanmış. (Bu bilgileri kendim edindim. Sayın Yılmaz, tevazudan olmalı, kendisiyle ilgili konuşmalardan ve sorulardan kibarca uzak durdu.)
- İnşallah siyaset hastaneden, hastane yönetiminden uzak durur. -Elbette politikacılar hizmet için, hastanenin donanımı için çaba göstereceklerdir.
- Sadece bununla sınırlı kalsalar ne güzel olur.
- Bir süre önce okuduğum bir haberdeki gibi, muayene ile tedaviyi ayırt edemeyen bir parti yöneticisinin yaptığı açıklamayı Sağlık Müdürlüğü veya hastane başhekimliğinden duymak en doğrusudur.
- Siyasiler, hastanenin iş akışına, doktorlara ve personele bulaşmasa, işler daha güzel yürümez mi?
Başhekim Ahmet Yılmaz, mesleğinin zorluklarını göğüsleyecek konumda. Heyecanlı, ilgili, duyarlı. Hastalarına yaklaşımı ve nezaketi dikkatlerden kaçmıyor. Karakter, mesleki başarının sebebi değil ama insani yaklaşım, sağlık hizmetlerinin en temel vasfıdır.
Şimdi sırada müjdeli haberler var.
1- Karaman Devlet Hastanesi, bir süre sonra 2. Basamak’tan 3. Basamak hastaneye yükselecek.
2- Bu hafta kalp ameliyatları başlıyor. Ankara Şehir Hastanesi ile Karaman Devlet Hastanesi iş birliği yapacak. Kalp Damar Cerrahı Prof. Dr. Ümit Kervan başkanlığında bir uzman ekip Ankara’dan Karaman’a gelecek. Burada, bu ekibin gözetiminde by-pass ameliyatları yapılacak.
3- Yıllık 1500 anjiyonun yapıldığı hastanede, tıbbi cihaz parkuru artacak.
4- Karaman Devlet Hastanesi, Karamanoğlu Mehmetbey Üniversitesine bağlanarak, Eğitim ve Araştırma Hastanesi olacak.
5- KMÜ Tıp Fakültesine dekan atandı. Yetkin ve çok kıymetli bir insan. Çocuk Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Dursun Odabaş, KMÜ Tıp Fakültesinin ilk dekanı oldu. Sayın Odabaş Van’da ve Konya’da iki tıp fakültesi kuran başarılı bir hocadır. Necmettin Erbakan Üniversitesinden Karaman’a geliyor. Kendisine ve Karaman’a hayırlı olsun.
6- KMÜ kadrosundan uzman hocalar gelmeye başladı. Hatta bir süre önce başka ile giden doktorlardan bazıları yeniden Karaman’a geldi ve gelecek olanlar da var.
7- Hastanede halen 98 uzman, 40 kadar pratisyen hekim görev yapıyor. Bu sayı standartlara uygun kabul ediliyor.
8- Sağlık Bakanlığının 3 gün süren kalite denetiminde Karaman Devlet Hastanesi 93’ün üzerinde puan aldı. Bu puan Türkiye ortalamasının üzerinde yer alıyor. Hastanenin bir önceki puanı ise 89’du. Mukayese edebilmeniz için belirtmek isterim: Özel hastanelerin puanı 75’in altındadır.
9- 400 Yataklı hastanede 51 aktif yoğun bakım yatağı sayısı 75’e çıkacak ve sıkıntı giderilecek. Acilde 3 yataklı yoğun bakım hizmete girecek.
10- Nükleer Tıp Merkezi proje aşamasında.
11- En büyük sorun olan asansörler çalışmaya başlayacak.
Karaman Devlet Hastanesinin hizmet ağı Karaman’la sınırlı değil. Mut, Karapınar ve Ereğli’den hastalar geliyor. Hastaların Karaman’ı tercih nedeni, hizmetlerin bekletilmeden verilmesi. Büyükşehirlerde bazen bir kaç ay sonraya verilen randevular, özellikle tetkik amaçlı çekimler Karaman’ı cazip kılıyor. Hastaneye en çok yaşlı hasta, Mut ve Ermenek’ten geliyor. Bu ilçelerde yaşlı nüfus oranının çok yüksek olduğu belirtiliyor. Yoğun bakımdaki yatak sıkıntısı, yaşlı nüfus yoğunluğundan kaynaklanıyor. Hastane ile ilgili aylık şikayet sayısı, büyük bölümü asansörden kaynaklı, ortalama 30 civarında. Teşekkür edenlerin ve memnuniyet bildirenlerin sayısı ise şikayetlerden fazla.
Hastanenin hizmetinden memnuniyet bağışları da beraberinde getirmiş. Son aylarda hastaneye tıbbi cihaz bağışı yapanlar olmuş.
Her şeyin başı sağlık. Karaman’ın baş ağrısını başka yerde aramak gerekir. Çünkü sağlıkta yüz güldüren bir tablo var. Teşekkürü ve duayı hak eden bir ekip var.
Her gün 6 bin 500 kişinin muayenesinin yapıldığı bir çatının altında her şey güllük gülistanlık olamaz. Eksikliklerin giderilmesi ve sorunların çözümü konusunda herkes el ele vermeli. Hastaneye ve personeline uzaktan ateş etmek yerine, daha iyi hizmet için çaba göstermenin yerinde olacağını düşünüyorum.
(Bu yazı 5 Şubat 2020’de “Karaman’dan İzlenimler 1 / Devlet Hastanesinde Neler Oluyor?…” başlığıyla yazıldı.)
Başhekim Bilmecesi
Yazının başlığı, ‘Karaman Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Başhekim Bilmecesi’ olmalıydı. Hastaneler son dönemde Türkiye’nin her yerinde bilmeceye döndü. Ak Parti’nin en çok övündüğü ve büyük yatırımlarla çağ atlattığı sağlık hizmetleri, en çok şikayet edilen konulardan biri haline geldi.
Kula canını versen kul razı olmazmış. Üç yıl önce heyecanlı, ilgili ve duyarlı olarak anlattığım, nezaketli olarak tanımladığım Başhekim Ahmet Yılmaz’ın görev süresi bir ay önce sona ermiş. (Sağlık Bakanlığı, başhekim görevlendirmelerini 2012 yılından itibaren sözleşmeli ve süreli yapıyor. Bakanlık, sözleşmeyi yenileyip, aynı kişiyi görevlendirebiliyor.)
Başhekim Yılmaz, Karaman’da gerekli görüşmeleri yaptıktan sonra, sözleşmesinin yenilenmesi için evraklarını iki ay önce Sağlık Bakanlığına göndermiş. Ancak bakanlık süre dolup, iki hafta geçmesine rağmen, hangi nedenle bilinmez, Ahmet Yılmaz’la ilgili tasarrufta bulunmamış. Anlaşılan, KMÜ’ye rektör atanmasındaki gecikmenin bir benzeri hastanede de Karaman’ın karşısına çıkmış. İl Sağlık Müdürlüğü, Ahmet Yılmaz’ın sözleşmesi yenilenmediği için, yerine vekâleten Uzman Dr. Mehmet Serkan Yurdakul’u görevlendirmiş. Dolayısıyla Ahmet Yılmaz’ın başhekimlikten istifa etme durumu söz konusu değil, istifa dilekçesi de vermiş değil.
Bu arada, Ahmet Yılmaz’ın evrakının bakanlıkta özellikle bekletildiği, KMÜ’ye rektör atandıktan sonra, hastaneye de bir başka ismin başhekim atanarak, Ahmet Yılmaz’ın görevden alınmasına tepki gösterilmesinin önüne geçileceği iddiaları ortada. Başka iddialar da söz konusu. Bu süreçte, başhekim yardımcıları Dr. Mehmet Serdar Şencan ve Dr. Ali Avcı ile Başhemşire Fatma Korkmaz istifa etmiş. İstifa eden doktorlar izin talebinde bulunmuş. Ancak izin istekleri kabul edilmeyince rapor almışlar.
Milletvekilleri açıklama yapamadı
Miş’li ifadeler kullanıyorum. Çünkü resmî bilgi yok. Bu durumun İl Sağlık Müdürlüğünün kriz yönetimini yürütememesinin sonucu olduğunu düşünüyorum. Bu süre zarfında, İl Sağlık Müdürlüğünden, Ak Partili yöneticilerden ve milletvekillerinden kamuoyuna açıklama yapılmadı. Oysa çok önemli bir konu. Şeffaf olunsa, vatandaşa doğru bilgi aktarılsa şehirdeki dedikodulara meydan verilmemiş olurdu. Günlük 2 bin hasta için dizayn edilmiş bir binada günlük 7 bin kadar hasta bakıldığı bilinen bir gerçek. Başka sorunlar olduğu gibi…
Biraz geriye gidip hastanenin dünden bugüne geldiği noktaya bir göz atalım! 3,5 yıl önce asansörsüz bir hastaneydi. Asansörler yapıldı, zemin ve çatılar değişti, yeni yoğun bakım üniteleri açıldı, ameliyathane modernize edildi, yeni tıbbi cihazlar kazandırıldı. By-pass ameliyatı, çocuk kardiyolojisi işlemleri, kanser ameliyatları gibi ileri işlemler başlatıldı.
Hastane, KMÜ ile birleşme protokolü imzalanarak ‘Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne dönüştü. Akademik kadro bir yandan eğitim verip bilimsel çalışma yaparken bir yandan da hastaya hizmet verdi. Bu zorlu süreç, sancısız ve sorunsuz geçti. Hekim kaybı en az olan hastaneler arasında yer aldı. Yaklaşık 100 olan uzman hekim sayısı bugün 65’i akademisyen, 200 doktora ulaştı. Pandemi dönemini yoğun hasta yüküne rağmen, en az sorunla atlattı.
Bunları, Başhekimin kişisel başarıları olarak göstermek niyetinde değilim. Ama mevcut yönetimin emeğini görmezden gelmek haksızlık olur. Milletvekili Recep Şeker, 2023 Bütçe Kanunu Teklifi’nin görüşüldüğü TBMM Genel Kurulu’nda, 11 Aralık 2022 tarihinde yaptığı konuşmada Karaman’daki sağlık hizmetlerine ilişkin bazı verileri paylaşırken, bu hakkı teslim etti. Milletvekili Şeker, Karaman’’ın AK Parti iktidarında sağlık hizmetlerinden nasibini aldığını belirtti. Şeker konuşmasının son bölümünde şunları söyledi: “Karaman için nüfusuna göre olması mümkün görünmeyen, Sayın Cumhurbaşkanımızın, ısrarlarımıza, Karaman sevdasına ve ilimize verdiği değere istinaden izin verdiği Tıp Fakültesi ve Diş Hekimliği Fakültelerinin kurulması ile Eğitim Araştırma Hastanemizde 56 profesör, doçent, öğretim görevlisi Karaman halkına hizmet etmekte. Artık Karaman’da açık kalp ameliyatları dahil, özellikli operasyonlar yapılabilmekte.”
Ak Parti iktidarının en önemli hizmet ve yeniliği sağlık alanında oldu. Karaman bu hizmetten en çok yararlanan iller arasında yer aldı. Pandemi sonrası Türkiye genelinde randevu problemleri arttı. Bu sorun Karaman’ı da etkiledi. Hâlâ giderilmiş değil. Buna rağmen Karaman’da hastalar mağduriyet yaşatılmadan muayene edildi, aciliyet sırasına göre hizmet sunuldu. Türkiye’de çok az hastanede görülebilen açık kapı uygulaması Karaman’da sağlandı. Acil servis düzenlemeleri ile bekleme süreleri azaltıldı. Acil yoğun bakım uygulaması sayesinde yoğun bakım sevkleri bir hayli düştü.
AK Parti Karaman İl Başkanı Abidin Çağlayan da, asansör sorununun çözüme kavuştuğunu belirttiği yazılı açıklamada, “Karaman Devlet Hastanesi’nin kronik sorunu olan asansör problemi böylelikle çözülmüş oldu. Bu güzel gelişmede emeği olan Sağlık Bakanımız Dr. Fahrettin Koca’ya, Karaman Milletvekillerimiz Dr. Recep Şeker ve Av. Selman Oğuzhan Eser’e, Karaman İl Sağlık Müdürümüz Dr. Adnan Kurşun’a, Başhekimimiz Uzm. Dr. Ahmet Yılmaz’a, hastane yönetimine ve emeği geçen herkese teşekkür ederim” ifadelerini kullanmıştı.
Seçimler için geri sayım çoktan başladı. Buna rağmen Karaman’da her gün yaklaşık 5 binin üzerinde hastaya sağlık hizmeti veren bir kurumda yönetim krizi çıkarmak bana mantıklı gelmedi.
Ak Parti il yönetimi, “Tekere çomak sokmak” deyimini duymamış olabilir mi? Sözlükte “Kendi ayağına sıkmak” ne demek, bakmalarını öneririm. Ak Parti, Karaman’da belediye başkanlığını taktik hata ve kriz sonucu kaybettiğini ne çabuk unuttu. Bugün o koltukta bir başkası değil, Mahmut Sami Şahin oturacaktı. Kaybeden kim oldu? Mahmut Sami Şahin mi? Şahin, önce KOP’un sonra TSE’nin başına geçti. Her iki kuruluşun Türkiye için ne ifade ettiğini bilmeyeniniz var mı?
Ahmet Yılmaz, yeni başlatılan ‘tomografi anjiyo’ (sanal kalp anjiyosu) işlemini bile duyurmaya fırsat bulamamış diye bir de müjde verelim (!) Konya dahil olmak üzere kamuda yapılmayan çocuk kardiyolojisi işlemlerinin Karaman Eğitim Araştırma Hastanesi’nde yapıldığını bilmem, duydunuz mu?
Başhekimin sözleşmesinin bakanlıkta bekletilmesi ve hastaneyle ilgili olumsuz dedikodular çıkarılmasına bazı kesimlerden tepki geldi. Karaman Muhtarlar Derneği Başkanı Ali Öngay, 268 muhtar adına Sağlık Bakanı Dr. Fahrettin Koca ile İçişleri Bakanı Süleyman Soylu’ya seslendi. Öngay, mesajında, Ahmet Yılmaz’ı başhekim olarak görmek istediklerini ifade etti.
Karaman’da herkesin dilinde olan ve bir haftadır gündemden düşmeyen hastane bilmecesinden sadece iktidar ortakları ile muhalefet partilerinin il yöneticilerinin haberi yok galiba.
CHP ve İyi Parti başta olmak üzere, muhalefetteki siyasi partilerin yönetimlerinden her hangi bir eleştiri gelmedi. Her konuda olduğu gibi bu konuda da sessizliği tercih ettiler. Oysa hastane konusu her yönüyle ele alınıp değerlendirilecek bir konu. Hastane ve sağlık, bir şehrin eğitimle birlikte en önemli ve öncelikli meselesidir. Derin mevzudur ve sessizliğe bürünerek geçiştirilemez.
Karaman’da Sağlık Müdürlüğü ile hastaneye ilişkin iddialardan bazılarını paylaşmak istiyorum:
• Artan hekim sayısı sebebiyle oluşan sekreter açığı 2 yıldır giderilememiş, İl Sağlık Müdürlüğü çözüm üretememiş. İddiaya göre, kadrosu hastanede olan birçok kalifiye sekreter ve personel, ihtiyaca rağmen Sağlık Müdürlüğü bünyesine çekilmiş.
• Yine önemli bir sayıda güvenlik personeli, teknik atölye personeli, hemşire ve sekreter esas hizmet makamı olan hastaneden Sağlık Müdürlüğüne alınmış.
• Engelli kadrosu ile alınan personelin az engelli olanları İl Sağlık Müdürlüğüne, ağır engelli olanları hastaneye verilmiş. Hasta yoğunluğunda artan sıralar ve temizlik zaafının nedenlerinden biri buymuş.
• Hastanenin İdari ve Mali İşler Müdürlüğü makamına 1 yıldır atama yapılmamış. 6 aydır 1 başhekim yardımcılığı kadrosu da boşmuş. Hastane yönetiminin bu konudaki girişimleri sonuçsuz kalmış.
Ayrıca, Aksaray, Niğde, Ordu gibi eşdeğer illerin yönetim kadrosu ile Karaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin kadrolarının mukayese edilmesini önerenler oldu. Karaman’ın, eksik kadroya rağmen çok yüklü bir tempo ile çalıştığı iddia edildi. Bu iddialara İl Sağlık Müdürlüğünün açıklaması olacaktır. Daha fazla gecikmeden basın duyurusu yapılırsa, Karaman’daki puslu hava dağılır, herkes gerçekleri öğrenir.
SORUNLAR AŞILAMAYACAK KADAR MI?
Gerçekten Karaman’da hastanede sorunlar aşılamayacak kadar mı? Hastane, beklenen sağlık hizmetini veremiyor mu? Hastalara kaba davrananlar oluyor mu? Temizlik hizmetleri yetersiz mi? Bunların çözümü için neler yapılıyor? Yeni bir başhekim atanmasıyla her şey düzene mi girecek? Sağlıkta sözleşmeli yöneticilik sisteminin işleyişinden, taşeron işçilerine, KPSS’siz personel alımına, temizlikten, idari personelin tutum ve davranışlarına kadar onlarca sorun dile getirilebilir.
Hastanelerde doktor ve sağlık personelinin iş yükünün ağırlığı herkesçe malum. Ama idari hizmetlerde ve temizlik işlerinde yükün büyük bölümünü çalışanların bir kısmının üstlendiği ifade ediliyor. Hizmetli sayısının yetersizliği ise başlı başına sorun.
Üç yıl önce yazdığım yazıdan bir cümle: İnşallah siyaset hastaneden, hastane yönetiminden uzak durur.
Yukarıdaki yazı Karamandan.com’da 2 Ocak 2023 günü yayınlandı.
Şimdiki tabloyu kim paylaşmak ister? Sorunlar neler? Hem dört yıl önce hem geçen yıl dikkat çektiğim konu ne olmuş? Bakın ne yazmışım:
İnşallah siyaset hastaneden, hastane yönetiminden uzak durur.
Eleştirilerim kişilere değil, işlere yöneliktir. Yazılarımın temel ilkesi, eski ifadeyle ‘tenkidin, faile değil, fiille yönelik’ olmasıdır. Bugün x şahsın yaptığı işi eleştirmişsem, aynı eleştiri y şahsı için de geçerlidir.
Gazetecilikte yandaşlık ve efendi seçimi olamaz. Kapısında ““Kalemine daima efendi kal, uşak olmamaya gayret et. Mecbur kalırsan kır, sakın satma.” yazısı asılı bir büyük gazetede hem muhabir hem yöneticisi olarak yıllarca çalıştım. Yandaşlıkla, parayla, havayla işimiz olmaz. Bizim fotoğrafımız kimsenin elindeki çerçeveye göre büyüyüp küçülmez. Allah doğruluktan ayırmasın. Herkese bildiği işte çalışmayı nasip etsin. Bilmediği işten kazanç sağlamaya kalkan kişi maşa olmak zorundadır. O bir gazeteci değil, acınacak zavallı, kullanılmaya amade uşaktır.
Ahmet Tek